[購買經驗分享]克萊希醫師袍
[購買經驗分享]克萊希醫師袍 前言 時期，逛粉絲專頁 經常跳出 Classico 台灣/來自日本的時尚 過去只有幾個想法: 1.廣告打這麼兇，應該很貴吧?! 2.看診被飛沫噴滿身，穿這個會不會捨不得? 3.長袍比較有型，但我現在還沒資格
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什麼時候該做內視鏡？
什麼時候該做鼻咽喉內視鏡? 前言 若要用一句話強調鼻咽喉內視鏡的重要性 我會說: 鼻咽喉內視鏡之於耳鼻喉科=腸胃鏡之於腸胃科醫師 從耳鼻喉科住院醫師第一年開始幾乎天天訓練 累積 5年 的經驗到專科醫師 除了 操作技術 不斷提升外 對 早期癌症的診斷敏銳度 也不斷提升 更進階的還可以搭配器械進行門診手術、夾魚刺異物等 以造福廣大病患為目標 內視鏡發展及簡易分類 內視鏡的起源可以溯及西元1800年Tieman用頭鏡反射光緣至反射鏡 用以觀察病人咽喉 硬式內視鏡 的出現，是一個很大的突破 目前廣泛應用於檢查耳部、鼻部、各類手術 接著 軟式內視鏡 誕生 也就是標題的 鼻咽喉內視鏡 顧名思義就是 可以同時檢查鼻部、鼻咽、下咽及喉部 早期的軟式內視鏡為 光纖 ，解析度遠不如硬式內視鏡 後來發展出 電子 式軟式內視鏡， 解析度大幅提升 由於造價高昂， 醫學中心 及 高級健檢中心 才比較常見 哪些人建議做內視鏡？ 1. 咳嗽超過 一個月 2. 喉部異物感 超過2週 3. 吞嚥困難、容易嗆到 超過2週 4. 痰中帶血 5. 流鼻血 6. 鼻過敏、鼻塞(排除 鼻息肉 ) 7. 疑似吞到魚刺等異物 8. 頸部腫塊 9. 聲音沙啞 超過2週 10. 打呼、疑似睡眠呼吸中止症 以上這些症狀 都不容忽視 ，特別是 接觸過菸、酒、檳榔 以及 有癌症家族史 的人 更是要到 有內視鏡設備的耳鼻喉科診所 詳細檢查!
無線射頻下鼻甲縮減手術(緩解鼻塞)
鼻塞射頻手術 前言 今天來介紹 免住院 的 緩解鼻塞手 術 有關 鼻塞該不該手術 以及 手術分類 請參考「 鼻塞該動手術嗎? 」 手術全名為: 無線射頻下鼻甲縮減手術 英文名稱為 radiofrequency turbinectomy 手術時間約 30-60分鐘 ，過程採 局部麻醉（人清醒） 手術示意圖 手術前後比較 ( 林口微笑耳鼻喉科 實例分享 病人手術後鼻塞完全緩解) 手術流程 1. 耳鼻喉科醫生評估 是否適合手術 此手術適用於 長期鼻塞 ， 使用鼻噴劑無明顯改善 以及鼻中隔無明顯彎曲的患者 2.術前說明、簽同意書 3.術前準備：醫師用含有麻藥之鼻棉，順著鼻道放入。 4.消毒、鋪單：用無菌單蓋在病人臉上，只露出鼻孔 5.透過放大頭鏡或內視鏡，麻藥局部注射於下鼻甲黏膜 6.使用無線射頻器械縮減下鼻甲黏膜 7.確認術後鼻部空間以及止血 8.手術完成，病人可 冰敷鼻頭約48小時 （每次冰敷30分鐘，休息30分鐘，睡覺不冰敷） 大部分病人不太痛 (連止痛藥都不需要) 9.相關注意事項： 可正常上班 ，但 手術後2周內不適合劇烈運動、抬重物、擤鼻涕、泡溫泉以及吃太燙的食物 。 以上是手術的精簡介紹 Olympus的手術介紹影片 收費標準 此手術健保不給付 自費費用各院所不一，大概落在1萬至3萬多元不等 預約及細節歡迎電話諮詢 林口微笑耳鼻喉科診所 醫學研究結果補充 無線射頻手術 與 內視鏡下鼻甲部分切除手術 比較: 1.兩者在改善鼻塞及相關症狀都證明有效 2.無線射頻之優點: 可局部麻醉進行、術後鼻部不需放置鼻棉、較不影響黏膜纖毛功能(較少分泌物或結痂)、病人可當天來回院所不需住院 。 參考資料 Cavaliere M, Mottola G, Iemma M. Comparison of the effectiveness and safety of radiofrequency turbinoplasty and traditional surgical technique in treatment of inferior turbinate hypertrophy. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Dec;133(6):972-8
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